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Plano de saúde empresarial

Como contratar um plano de saúde empresarial: passo a passo

Por Kabod Corretora de Seguros · Atualizado em · 4 min de leitura

Dono de empresa e consultor revisando documentos em uma mesa, em um escritório azul-marinho
Resposta rápida

Para contratar um plano de saúde empresarial, a empresa reúne os dados das pessoas que serão incluídas, pede propostas de mais de uma operadora, compara rede, regras e reajuste, assina o contrato e envia a documentação para a implantação. Todo o processo costuma levar de alguns dias a poucas semanas.

Antes de pedir propostas: o que levantar

Quanto mais claro o pedido, mais objetivas as propostas. Reúna:

  • quantas pessoas vão entrar (sócios, empregados e dependentes) e a faixa de idade de cada uma;
  • a cidade em que o grupo mais usa o plano;
  • se há plano atual, com a operadora, o tempo de contrato e o último reajuste;
  • as preferências: acomodação, reembolso, coparticipação e odontologia;
  • hospitais, clínicas ou especialistas que a equipe quer manter.

A cotação guiada da Kabod organiza esses dados em poucos minutos, sem pedir CPF nem informações de saúde.

Quais documentos a empresa precisa

Os documentos variam por operadora, mas o conjunto costuma ser:

QuemDocumentos mais comuns
A empresaCartão CNPJ, contrato social ou requerimento de empresário, comprovante de endereço
Os empregadosDocumento de identificação, CPF, comprovante de vínculo (registro em carteira ou ficha de registro)
Os sóciosDocumento de identificação, CPF e comprovante de participação na empresa
Os dependentesDocumentos que comprovem o parentesco (certidão de casamento, certidão de nascimento)

Algumas operadoras pedem ainda a folha de pagamento recente ou o último recibo do FGTS para confirmar o vínculo. Confirme a lista exata na proposta.

Passo a passo da contratação

  1. Defina o orçamento e a prioridade. Decida se a empresa paga tudo, se divide com o colaborador e o que não pode faltar no plano.
  2. Peça propostas de várias operadoras. Compare o mesmo tipo de produto: mesma abrangência, acomodação e coparticipação.
  3. Compare rede, regras e reajuste. Não olhe apenas a mensalidade: veja a rede credenciada ou reembolso e o histórico de reajustes.
  4. Leia as cláusulas importantes. Carência, cobertura parcial temporária, reajuste, rescisão e inclusão de dependentes.
  5. Assine o contrato e envie os documentos. A operadora confere as informações e emite o contrato e as carteirinhas.
  6. Combine a data de início da vigência. Se já existe um plano, alinhe com o fim da cobertura atual para não haver lacuna.
  7. Comunique a equipe. Explique como usar o plano, como incluir dependentes e quem procurar em caso de dúvida.

Em quanto tempo o plano começa a valer

O início da vigência é combinado na contratação e costuma ocorrer após a aprovação dos documentos. O prazo exato varia por operadora. Se há um plano ativo, o recomendado é que o novo comece no dia seguinte ao fim do anterior; veja como na troca de plano sem ficar descoberto.

Cláusulas que merecem atenção

  • Reajuste: data-base, periodicidade e como o percentual é calculado, inclusive a regra de sinistralidade.
  • Carência e cobertura parcial temporária: prazos e exceções para quem entra depois do prazo de ingresso.
  • Rescisão: quem pode encerrar o contrato, com qual aviso prévio.
  • Inclusão e exclusão de pessoas: prazos, documentos e efeito na mensalidade.
  • Rede: o que acontece se um hospital sai da rede durante a vigência.

Perguntas frequentes

Qual o número mínimo de funcionários para contratar?

Depende da operadora. Muitas aceitam contratos pequenos a partir de duas vidas, e algumas aceitam microempreendedores com regras próprias. Consulte plano de saúde para MEI e microempresa.

Preciso de um corretor para contratar?

Não é obrigatório, mas um corretor habilitado na SUSEP compara propostas de várias operadoras e acompanha o contrato depois. A comissão do corretor é paga pela operadora e, em geral, não é cobrada à parte da empresa.

A empresa pode dividir o custo com o colaborador?

Sim. A empresa pode pagar o plano integral ou dividir a mensalidade com o colaborador. Isso deve estar claro em um documento interno, porque a contribuição financeira do empregado tem efeitos se ele for desligado.

Posso contratar em qualquer época do ano?

Sim. A contratação não depende de uma época específica. O que tem data é o reajuste anual do contrato, por isso vale conferir o aniversário do plano.

Fontes e referências

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